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 《保健》鬱血性心衰竭患 常見心肥肝腫症狀


心臟衰竭又稱為鬱血性心衰竭,也就是大家常說的心臟無力,三軍總醫院心臟護理部指出,心臟衰竭是指心臟功能受損,心臟無法打出足夠的血液量,以滿足身體及組織代謝的所需求,而產生像是呼吸困難、氣喘、運動耐力變差、疲倦及全身或四肢水腫等一連串的症狀。

心臟衰竭的民眾在臨床檢查時,常會發現有心臟肥大及肝腫大的情形,容易疲倦便是其常見的症狀,這通常發生在活動後,主要是因為組織缺氧導致,另外也會因心輸出量減少導致心跳代償增加,導致心搏過速等情形。

另外像是呼吸困難也是心臟衰竭患者為最常見的症狀,通常在平躺時,患者會感到呼吸困難,需藉由坐起來或墊高枕頭才得以緩解,稱作端坐呼吸:於夜間睡眠時發生,則稱為陣發性夜間呼吸困難,可使用枕頭支托抬高頭胸部來減輕這種症狀。

其他像是水腫,可發生於四肢,(屬於周邊組織水腫)、肝臟(肝腫大)、腹水、肺水腫或肋膜積水;或者是白天因心輸出量及腎血流減少,尿量減少,但夜間因平躺造成腎血流量相對增加,導致尿量增加,夜間多頻尿的夜頻尿症。

也可能因心輸出量減少,冠狀動脈血量不足,繼而發生胸悶、胸痛的症狀;或是出現行為改變,這主要是因為心輸出量減少,引起腦部血流不足,導致的大腦功能受抑制,產生像是焦慮、不安、記憶力受損、作惡夢、失眠或頭暈等症狀。

心臟衰竭的治療主要有藥物治療、氧氣治療以及飲食治療等幾項,藥物治療方面,可能會選擇增加心肌收縮之強心劑抑或是降低心臟負荷之藥物;至於氧氣治療,讓患者獲得足夠的氧氣供應,減輕呼吸困難及疲倦的程度。

飲食治療方面,則有限制鹽分攝取量(每日2-3克)、限制水分攝取(1000-1500ml/天)、避免刺激性及產氣食物,並且搭配每日測量體重,來評估飲食及水分的控制,最後提醒,患者若1周內體重增加2-3公斤且腳踝有合併水腫情形,應立即就醫。







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