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〈新式醫術〉術中監測 開顱摘瘤不怕傷及神經
記者葉進耀／台南報導
一名 60歲婦人因持續頭暈掛急診，檢查發現腦幹延髓背側長有 1顆近 2公分的海綿狀血管瘤合併伴隨出血。由於病灶所處位置掌管許多重要神經功能，開顱手術可能傷及重要神經，留下嚴重的永久性神經功能缺損，成醫藉由「術中神經功能監測」完成手術，且恢復良好，未傷及重要神經。
成醫神經外科醫師田智豪表示，個案於開顱手術中合併使用「多模型術中神經功能監測」，可及時偵測到神經功能的變化並加以修正造成變化的原因。「術中神經功能監測」是為了能於手術中全身麻醉下也能即時得知病患神經功能反應，藉由監測術中神經傳遞電生理訊號的變化，提供在麻醉下病人即時的神經功能訊息；但若僅僅監測單一運動或感覺刺激，仍會有範圍及精準度不足的問題，因此，發展出可同時監測運動、感覺、視覺及聽覺等多項神經功能，即所謂「多模型術中神經功能監測」。
田智豪指出，以前開顱及脊髓手術中，因病人全身麻醉，無法做即時的神經學測試，若是病灶位於運動區及語言區等掌管重要神經功能的位置，僅能憑藉外科醫師的個人經驗，儘量減少病患產生永久性的神經功能缺損。現在，多模型術中神經功能監測可及時發現因手術所造成之神經功能損傷，如能迅速修正損傷的原因，可以減少術後發生永久性神經功能缺損的機會；此外，亦能幫助外科醫師辨別不明確的組織，避免誤傷欲保留之神經組織，期能在保有最多的神經功能下達到最大的病灶切除。
他說，成醫兩年前引進多模型術中神經功能監測，累計已完成近 50例神經外科手術，追蹤至尚無發生因手術而產生的永久性神經功能缺損。此項監測健保給予有條件的給付，符合條件者，病人僅需負擔一次性拋棄式監測針的費用，只花數千元。
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